Nemedikamentinis gimdymo nuskausminimas

NEMEDIKAMENTINIS GIMDYMO NUSKAUSMINIMAS

Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja normalaus gimdymo atveju nevartoti jokių medikamentų. Jei skausmas gimdant nėra labai stiprus, rekomenduojama taikyti nemedikamentinius skausmo malšinimo būdus. Nemedikamentiniais metodais tiesiogiai neblokuojamas skausmo plitimas, bet veikiamas skausmo suvokimas. Yra skiriami šie nemedikamentiniai gimdymo malšinimo būdai:

  1. Emocinis palaikymas. Artimo žmogaus (vyro, sesers, draugės ar kitų artimųjų) buvimas mažina stresą, nuskausminamųjų vaistų poreikį, pagerina gimdymo baigtį. Jei nėra artimųjų, gimdyvę emociškai privalo palaikyti medicinos personalas.
  2. Jauki gimdymo kambario aplinka, paslaugus medicinos personalo elgesys, galimybė klausytis mėgstamos muzikos, aromaterapija padeda atsipalaiduoti, todėl sumažėja skausmo jutimas.
  3. Kvėpavimo pratimai. Susikoncentravimas į kvėpavimą sąrėmio metu padeda mažinti stresą, padidėja deguonies koncentracija gimdyvės kraujyje.
  4. Tinkamiausios pozos pasirinkimas. Judėjimas, vaikščiojimas, dubens siūbavimas, sėdėjimas ant specialių kamuolių ar kėdžių gali padėti surasti gimdyvei tokią padėtį, kai skausmas juntamas mažiau. Padėties keitimas sutrumpina gimdymo procesą.
  5. Gulėjimas šiltoje vonioje, šiltas dušas, gimdos projekcijos ar kryžmens masažas šilta dušo srove atpalaiduoja, ramina, mažina skausmą.
  6. Masažas. Nugaros raumenų, pečių, kojų, rankų masažas gerina kraujotaką, atpalaiduoja, ramina.
  7. Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija, TEN). Nugaros srityje dedami elektrodai stimuliuoja nervų galūnėles, todėl sumažėja sąrėmių metu juntamas skausmas.
  8. Akupunktūra. Specialių akupunktūrinių taškų spaudimas ar dūris į juos adata gali sumažinti gimdymo metu patiriamą skausmą.

Lamaze technika ir Bradley metodas

Šiuo metu nemedikamentiniu gimdymo skausmo malšinimo metu dažniausiai derinami Lamaze technikos ir Bradley metodų principai.

Lamaze technika

1940 m. pirmą kartą prancūzų gydytojas akušeris Fernando Lamaze pristatė šią techniką kaip gimdymo skausmo malšinimo galimybę. Lamaze technika susidomėjimo sulaukė 1959 m. pasirodžius Marjorie Karmel knygai „Dėkui Jums, Dr. Lamaze“, kurioje ji papasakojo savo gimdymo patirtį, pritaikius Lamaze techniką. Lamaze technika remiasi tuo, kad nėštumas ir gimdymas priimami kaip normalūs, natūralūs ir sveiki procesai, o didžiausias dėmesys nėštumo metu skiriamas moters edukacijai ir paramai, padedant pasiekti gimdymą su pasitikėjimu. Lamaze technikos tikslas – ištirti visus būdus, kad moteris galėtų rasti jėgų ir komfortą gimdymo metu:

  • judėjimas, skirtingos padėtys gimdymo laikotarpiu;
  • kvėpavimo pratimai: lėtas ir gilus kvėpavimas, greitas ir paviršinis kvėpavimas (garsai primena „hee, hoo, hee“);
  • masažai;
  • aromaterapija;
  • šiltų ir šaltų kompresų naudojimas;
  • kamuolio naudojimas gimdymo laikotarpiu ir kt.

123

Šios technikos atstovai pagrindiniai sėkmingo gimdymo veiksniais įvardija savaiminę gimdymo pradžia, galimybę gimdyvei laisvai judėti gimdymo periodu, aplinkinių pagalba gimdyvei, medicininių intervencijų taikymą tik gavus informuotą gimdyvės sutikimą, galimybę gimdyvei pasirinkti tinkamiausią gimdymo pozą, pogimdyminiu laikotarpiu motinai ir naujagimiui būti kartu, žindyti.

Bradley metodas arba „Gimdymas prižiūrint vyrui“

Dr. R. A. Bradley vadinamas vyrų dalyvavimo gimdyme pradininku. 1947 m. med. dr. Robertas A. Bradley pirmą kartą pristatė Bradley metodą, kurį išsamiai aprašė 1965 m. išleistoje knygoje „Gimdymas prižiūrint vyrui“. Bradley metodas remiasi požiūriu, kad nėštumas ir gimdymas yra natūralūs procesai, kurių sėkmę užtikrina: moterų rūpinimasis mityba, mankštinimasis, pasitikėjimas savimi, sugebėjimas valdyti skausmą gilaus kvėpavimo būdu, partnerio parama. Pagrindiniai Bradley metodo principai, lemiantys sėkmingą nėštumą ir gimdymą:

  • nėštumas ir gimdymas – natūralūs procesai, todėl moterys ir jų partneriai turi pasitikėti savo fizinėmis ir emocinėmis jėgomis šiuo laikotarpiu;
  • nėštumo ir gimdymo sėkmę užtikrinantys veiksniai:
  • gimdyvės gebėjimas atsipalaiduoti;
  • gimdyvės gebėjimas giliai kvėpuoti („pilvinis kvėpavimas“);
  • aktyvus partnerio dalyvavimas gimdymo metu;
  • fizinio komforto užtikrinimas gimdyvei;
  • tinkamiausių gimdymo pozų radimas;
  • gimdyvės ramybė.
LAMAZE TECHNIKA BRADLEY METODAS
SKIRTUMAI
Užsiėmimų esmė – išmokti „pabėgti“ nuo skausmo ir diskomforto nėštumo bei gimdymo metu. Užsiėmimų esmė – išmokti kontroliuoti skausmą ir diskomfortą nėštumo bei gimdymo metu.
PANAŠUMAI
Dėmesys kvėpavimo pratimams.
Dėmesys judėjimui, padėčiai, mankštoms nėštumo ir gimdymo laikotarpiu.
Pabrėžiama gimdyvės partnerio dalyvavimo nėštumo ir gimdymo laikotarpiu svarba.