Gimdymas vandenyje

GIMDYMAS VANDENYJE

gv1

Apie gimdymą vandenyje informacijos randama jau Pietų Ramiojo vandenyno salų legendose ir pasakojimuose apie Egipto faraonų gimimą. Pirmasis aprašytas gimdymas vandenyje Europos šalyse įvyko 1803 m. Prancūzijoje.

Gimdymų vandenyje pionieriumi vadinamas Sovietų Sąjungos mokslininkas ir plaukimo instruktorius Igoris Tjarkovskis, atgaivinęs šį būdą 1960 m. Po 10 metų prancūzų mokslininkas ir akušeris Michaelis Odentas 1970 m. Pithviers (Prancūzijoje) ligoninėje įkūrė pirmąjį gimdymo centrą, kuriame buvo galima gimdyti vandenyje. 1980-1990 m. gimdymas vandenyje išplito Australijoje, Europoje, Didžiojoje Britanijoje, Amerikoje.

gv2

Planuojant gimdyti vandenyje, yra svarbu žinoti, kada galima rinkti šį būdą, o kada – ne. Gimdymo vandenyje indikacijos:

  • vaisius išnešiotas, t.y. yra daugiau nei 36 nėštumo sav. + 6 d. ;
  • gimdymo pradžia savaiminė;
  • nenustatyta vaisiaus ir/ar nėštumo patologija;
  • gimdyvė neserga infekcinėmis ligomis, nekraujuoja;

Gimdymo vandenyje kontraindikacijos:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • netaisyklinga vaisiaus padėtis (pvz. vaisiaus pirmeiga – sėdmeninė);
  • daugiavaisis nėštumas;
  • vaisiaus vandenys gausiai užteršti mekonijumi (mekonijus – pirmosios naujagimio išmatos, susiformavusios iki gimimo, prieš pradedant jį maitinti. Būna tamsiai (juodai) žalios spalvos, tirštos. Dar vadinama „žali vandenys“).
  • nustatyta vaisiaus ir/ar nėštumo patologija;
  • tam tikros nėščiosios ligos (pvz., lytinių organų pūslelinė).

GIMDYMO VANDENYJE METODIKA:

  1. Labai svarbu, kad būsimieji tėveliai iš anksto rastų asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje galimas gimdymas vandenyje, bei specialistus, turinčius atitinkamos srities teorinių žinių ir praktinių įgūdžių.
VERTINAMA… TEMPERATŪRA MATUOJAMA KAS…
Vanduo Pirmas gimdymo laikotarpis (laikotarpis nuo reguliarių sąrėmių iki visiško, 10 cm, gimdos kaklelio atsidarymo; „atsidarymo“ etapas) 34-37,5OC 1 val.
Antras gimdymo laikotarpis (laikotarpis nuo visiško gimdos kaklelio atsidarymo iki naujagimio gimimo; „išvarymo“ etapas) 34-37,5OC 15 min.
Patalpos, kur vyksta gimdymas 22-28OC 1 val.
Gimdyvės ≤37,5OC 1 val.
  1. Geriausia, jei gimdyvė į gimdymo vonią atsigula, kai gimdos kaklelis atsidaręs ≥5 cm.
  1. Gimdymo vonios temperatūros reguliavimas:

gv3

  • vandens temperatūra turi būti tinkama gimdyvei ir nesukelti peršalimo arba perkaitimo.
  • vandens lygis vonioje turi siekti moters krūtinę sėdimoje pozicijoje.
  • gimdyvės temperatūra pamatuojama prieš pirmą kartą gimdyvei įlipant į vonią.
  • jei gimdyvės temperatūra viršija 37,5oC, gimdymas vonioje turi būti nutrauktas.
  • visi minėti rodmenys turi būti kruopščiai dokumentuojami.
  1. Vaisiaus būklės stebėsena:

gv4

  • vaisiaus širdies veiklos registravimas atliekamas povandeniniu doplerio aparatu.
  • pirmuoju gimdymo laikotarpiu vaisiaus širdies veikla klausoma kas 30 min., antruoju kas 10 min. (arba po kiekvieno sąrėmio):
  • skausmo malšinimui galima naudoti NO (azoto monoksidą) 50% ir deguonies 50% mišinį.
  • visi minėti rodmenys turi būti kruopščiai dokumentuojami.
  1. Gimdyvės priežiūra antruoju gimdymo laikotarpiu:
  • vaisius užgimsta po vandeniu.
  • ūžgimus kūdikiui, jis švelniai ir atsargiai iškeliamas į paviršių.
  • kelias min. kūdikio galva laikoma virš vandens, o kūnas lieka po vandeniu, siekiant išvengti peršalimo.
  • virkštelė nekerpama tol, kol naujagimis yra po vandeniu.
  1. Gimdyvės priežiūra trečiuoju gimdymo laikotarpiu
  • šis etapas gali vykti ir vandenyje;
  • naujagimis tuo metu gali būti iškeltas iš vonios arba likti motinai ant krūtinės;
  • tarpvietės siuvimas turėtų būti atidedamas apie 1 val., išskyrus tuos atvejus, jei moteris gausiai kraujuoja.
  1. Kilus grėsmei gimdyvės ar vaisiaus gyvybei ir/ar sveikatai, turi būti sudarytos sąlygos suteikti skubią atitinkamą pagalbą.