Gimdyvės būklės vertinimas tuoj po gimdymo

Gimdyvė ir naujagimis, jei jų būklė gera, gimdymo palatoje stebimi 1-4 val. po gimdymo. Po to perkeliami į palatą.

Ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis trunka 24 val., vėlyvasis – 6 savaites po gimdymo.

Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu yra didžiausia gimdyvės kraujavimo rizika. Dėl galimo pogimdyminio gimdyvė intensyviai stebima kas 15 min. pirmą val., kas 30 min. antrą val. po gimdymo:

  • per priekinę pilvo sieną čiuopiama gimda;
  • vertinamas gimdos traukimasis;
  • stebimas kraujavimo gausumas.

Per pirmąją parą po gimdymo natūraliais takais įprastai netenkama iki 500 ml kraujo.

Rutiniai gimdyvės vertinimo rodikliai yra bendra būklė, arterinis kraujo spaudimas, pulsas, kūno temperatūra. Jei bendra būklė gera, šiuos gyvybinių funkcijų parametrų matavimus galima atidėti 1-2 val.

Po gimdymo apžiūrima, ar neplyšo tarpvietė, makšties viršutinė ir apatinė lūpos, tarpvietė. Remiantis naujausiomis rekomendacijomis, gimdos kaklelį, viršutinę makšties dalį su makštiniais skėtikliais apžiūrėti siūloma tik tuomet, kai:

  • moteris kraujuoja;
  • buvo instrumentinis gimdymas;
  • moteris pagimdė labai greitai (gimdymas truko ≤ 3 val.).
apziura

Apžiūra su vaginaliniais skėtikliais

Gilūs ar kraujuojantys gimdymo takų plyšimai susiuvami.

Jei šlapimo pūslė pilna, bet gimdyvė negali šlapintis (ypač po epidurinio gimdymo nuskausminimo), reikia nuleisti šlapimą kateteriu.

Dar būnant gimdymo palatoje, akušerė turi padėti gimdyvei pradėti žindyti naujagimį. Ankstyvas žindymas mažina pogimdyminio kraujavimo, naujagimio hipoglikemijos, infekcijos riziką.